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Kohle-Kompretten
Wirkstoff: Medizinische Kohle Zusammensetzung: 1 Tablette enthält 250 mg medizinische Kohle. Anwendungsgebiete:
Dosierung, Art und Dauer der Anwendung: Vergiftungen: Bei akuten Vergiftungen müssen, je nach Lage des Falles, höhere Dosen medizinischer Kohle gegeben werden (0,5 –1 g / kg Körpergewicht). Erwachsene erhalten 2 – 4 Kohle-Compretten pro Kilogramm Körpergewicht, Kinder 3 – 4 Kohle-Compretten pro Kilogramm Körpergewicht. Dies entspricht folgendem Schema:
Die Kohle-Compretten unter Rühren in Wasser zu einem Brei aufschwemmen und in kleinen Schlucken verabreichen. Bei bewusstlosen Patienten sollte ein Arzt oder ein Krankenpfleger unter ärztlicher Aufsicht die in Wasser aufgeschwemmten Kohle-Compretten über einen Magenschlauch applizieren. Die Gabe kann in Abständen von 2 –4 Stunden wiederholt werden. Bei wiederholter Gabe sollte die Aufschwemmung wegen der Gefahr einer Hypochlorämie in isotonischer Kochsalzlösung oder Vollelektrolytlösung erfolgen. 30 – 60 Minuten später ist die zusätzliche Gabe von 1 Esslöffel (Erwachsene) bzw. 1/2 – 1 Esslöffel (Kinder) Natriumsulfat (Glaubersalz) auf 1 Glas Wasser zu empfehlen. Dieses salinisch wirkende Abführmittel bewirkt eine raschere Darmpassage. Dadurch wird erreicht, dass das an die Kohle gebundene Gift aus dem Darmtrakt entfernt wird, bevor eine teilweise Freisetzung gebundener Giftstoffe erfolgen kann. Zur Beschleunigung der Elimination bei Vergiftungen mit Stoffen, die einem enterohepatischen Kreislauf unterliegen, sollte eine Kohle-Comprette pro 1 – 2 kg Körpergewicht gegeben werden. Diese Maßnahme kann alle 2 – 4 Stunden wiederholt werden. Gegenanzeigen:
Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung: Bei verschiedenen Giften und Arzneimitteln sind andere oder zusätzliche Maßnahmen erforderlich. Medizinische Kohle ist nicht wirksam bei Vergiftungen mit organischen und anorganischen Salzen sowie Lösungsmitteln, z. B. Lithium, Thallium, Cyanid (Blausäure), Eisensalzen, Methanol, Ethanol und Ethylenglykol. Hier sind andere Maßnahmen zur Giftelimination (z. B. Magenspülung) angezeigt. Wichtige Gifte, bei denen medizinische Kohle wirkungslos ist und eine geeignete orale Therapie bekannt ist, sind nachfolgend aufgeführt:
Bei vielen Vergiftungen ist zusätzlich zu medizinischer Kohle auch ein spezifisches Gegengift zu verabreichen (z. B. Azetylcystein bei Paracetamolvergiftung). Wechselwirkungen mit anderen Mitteln und andere Wechselwirkungen: Kohle-Compretten sollen nicht gleichzeitig mit anderen Arzneimitteln verabreicht werden, da deren Wirkung vermindert werden kann. Nebenwirkungen: Nach sehr hohen Dosen, wie sie bei Vergiftungen genommen werden, kann es in Einzelfällen zu Verstopfung und zum Darmverschluss (mechanischer Ileus) kommen, dem durch Gabe salinischer Abführmittel (z. B. Natriumsulfat) vorgebeugt werden kann. Da medizinische Kohle unverändert wieder ausgeschieden wird, kommt es nach der Einnahme von Kohle-Compretten zu einer Schwarzfärbung des Stuhls. Pharmakodynamische Eigenschaften: Stoff- oder Indikationsgruppe: Medizinische Kohle / Adsorbens. Medizinische Kohle adsorbiert in Flüssigkeiten und Gasen gelöste Teilchen sowie Bakterien, Bakterientoxine und andere Giftstoffe. Grundlage dieser Wirkung ist ein poröses, hochaktives Kohlenstoffgerüst, dessen große Oberfläche eine große Bindungskapazität ermöglicht. Pharmakokinetische Eigenschaften: Das Gleichgewicht zwischen Adsorption und Desorption stellt sich schnell ein. Medizinische Kohle verbleibt nach oraler Gabe im Darm, verhält sich inert und wird nicht resorbiert. Die an die Kohle gebundenen schädlichen Stoffe werden mit dem Stuhl ausgeschieden. Dauer der Haltbarkeit: 5 Jahre. Art und Inhalt des Behältnisses: Blister aus Aluminiumfolie und Hart-PVC-Folie. Packungen mit 30 N 2 und 60 N 3 Tabletten. |
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