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Endemisches Fleckfieber Diese Krankheit ist vor allem in den Tropen und den Subtropen heimisch. Voraussetzung sind schlechte sanitäre Verhältnisse und der Kontakt mit Ratten und Flöhen. Symptome: Hier beträgt die Inkubationszeit 8 bis 14 Tage. Die Einwirkungen auf Nieren, Herz und ZNS sind geringer als beim epidemischen Fleckfieber. Das Exanthem ist selten blutig und weniger dicht. Es kommt nur selten zu Todesfällen. Neuerkrankungen kommen nicht vor. Differentialdiagnose: Andere Rickettsiosen, Arzneimittelexanthem, infektiöse Mononukleose, Leptospirose, Lobärpneumonie, Malaria, Masern, Meningokokken-Sepsis, rheumatoide Arthritis, Scharlach, Septikämie, Tuberkulose, Tularämie, Typhus, Virusgrippe. Maßnahmen: Für den Rettungsdienst bleibt nur eine symptomatische Therapie. In der Klinik wird Doxycyclin 2 x 100 mg über sieben Tage verabreicht. Wenn zu diesem Zeitpunkt noch ein Fieber besteht, wird die Therapie bis drei Tage nach Eintreten der normalen Körpertemperatur fortgesetzt. |
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