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Biss durch Vipera berus, Kreuzotter
Ein 28 Jahre alter Mann wurde von einer Kreuzotter in die Ventralseite der linken Handwurzel gebissen. Es erfolgte eine dreifache Abbindung (kontraindiziert!!!) und Umschläge mit essigsaurer Tonerde. Nach 15 Minuten kam es zu Harndrang, Kreuz- und Leibschmerzen, Augenflimmern und einem Schweißausbruch. Eine Stunde nach dem Biss erfolgte die Aufnahme in einer Klinik. Es wurde ein druckschmerzhaftes Ödem am Unterarm und der Hand festgestellt, das sich langsam auf den linken Oberarm und die Schulter ausbreitet. Die betroffenen Lymphknoten waren vergrößert und druckempfindlich. Es kam zu petechialen Hautblutungen vom linken Arm, über die linke Thoraxseite bis zur Crista iliaca. In den ersten Tagen waren Allgemeinsymptome wie Schwäche, Übelkeit, Appetitlosigkeit und eine Leukozytose von 18.400 zu erkennen. Die weiteren klinischen Untersuchungen waren ohne pathologischen Befund. Das Auftreten ausgedehnter petechialen Blutungen ist auf die Weigerung des Patienten zurückzuführen, sich Antiserum verabfolgen zu lassen (es gab auch keine Indikation!). |
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