Azetylcystein

Handelsnamen: Fluimucil - Antidot = 5 g Azetylcystein.

Indikation: Intoxikationen mit Paracetamol, Acrylnitril und Methylbromid.

Dosierung: innerhalb der ersten 15 Minuten 150 mg/kg KG in gleicher Menge 5 % Glukose; ab 15 Minuten bis 4 Stunden als Infusion 50 mg/kg KG mit 500 ml 5 % Glukose-Lösung,

Kontraindikation: keine Gegenanzeigen bekannt.

Anmerkung: Für den präklinischen Bereich nicht relevant.

Atropin

Handelsnamen: 1 Ampulle 1 ml enthält 0,5 / 1 oder 2 mg Atropin; 1 Ampulle 10 ml enthält 50 / 100 mg Atropin.

Indikation: Intoxikationen mit Phosphorsäureestern (Insektizide) und Carbamaten, Überdosierung von Physostigmin.

Dosierung: bei gesicherter Diagnose 2 - 5 - 10 - 50 - 100 mg Atropin i.v.. Bis zum Verschwinden der Miosis, Bradykardie und Salivation.

Kontraindikation: Intoxikation mit trizyklischen Antidepressiva, atropinhaltigen Pflanzen.

Überdosierung: 2 mg Physostigmin.

Digitalis-Antidot

Handelsnamen: Digitalis-Antidot = 80 mg Digitalis-Antitoxin als Trockensubstanz.

Indikation: lebensbedrohliche Digitalisintoxikationen, 80 mg des Antidots binden 1 mg Digitalis; Kein Antidot der präklinischen Notfallmedizin.

Dosierung: nach klinischen Erfahrungen 6 Injektions-Flaschen.

Kontraindikation: Anaphylaxie gegen Schafglobuline.

Anmerkung: Für den präklinischen Bereich nicht relevant.

Dimethylaminophenol

Handelsnamen: 4-DMAP = 250 mg Dimethylaminophenol.

Indikation: Intoxikationen mit Cyan-Ionen (Cyanide, Blausäure) und Schwefelwasserstoffe.

Dosierung: bei Bewusstlosigkeit, Atemstillständen oder Herz-Kreislaufstillstand: 3 - 4 mg / kg KG.

Anmerkung: Die Gabe von 4-DMAP ersetzt nicht die Gabe von Natriumthiosulfat. Bei Herz-Kreislaufstillstand ist die Reanimation nur nach Gabe der Antidote erfolgversprechend !

Ethanol

Handelsnamen: Ethanol 96 %

Indikation: Intoxikation mit Methanol.

Dosierung: 1 g / kg KG oral.

Flumazenil

Handelsnamen: Anexate = 0,5 / 1 mg Flumazenil

Indikation: Intoxikationen mit Benzodiazepinen.

Dosierung: 0,02 - 0,05 mg / kg KG. Nachinjektion von jeweils 0,5 mg nach Verschlechterung möglich.

Anmerkung: Bei abhängigen Patienten kann ein Entzugsdelir ausgelöst werden. Für den Bereich den Rettungsdienstes meist nicht relevant.

Hydroxocobalamin

Handelsname: Cyanokit^®

Indikation: Nach Vergiftungen mit Blausäuregas und Cyaniden, beim Einatmen von blausäurehaltigen Rauchgasen, die noch weitere asphyktische Gase enthalten.

Dosierung: Die Initialdosis von 5 g (Kinder: 2,5 g bzw. 70 mg/kgKG) wird i.v. verabreicht. Bei schweren Vergiftungen kann diese Dosis ein- bis zweimal wiederholt werden. 200 mg Hydroxocobalamin binden 1 mg CN.

Naloxon

Handelsnamen: Narcanti, Naloxon Curamed = 0,4 mg; Naloxon ratiopharm = 0,4 mg Narcanti-Neonatal = 0,04 mg.

Indikation: reiner Opiatantagonist, ist als Antidot in der Notfallmedizin sehr umstritten. Kann als Diagnostikum eingesetzt werden.

Dosierung: initial 0,4 mg beim Erwachsenen; Kinder: 0,01 mg / kg KG.

Anmerkung: Kann akutes Entzugssyndrom auslösen; kurze Halbwertzeit; strenge Indikationsstellung.

Natriumthiosulfat

Handelsnamen: 1 Amp. 10 ml = 1 g; 1 Injektions-Flasche mit 100 / 500 ml = 10 - 50 g Natriumthiosulfat.

Indikation: bei Vergiftungen mit Cyaniden und Nitrilen sofort nach der Gabe von 4-DMAP, bei leichten Intoxikationen ausschließlich Natriumthiosulfat, strenge intravenöse Injektion.

Dosierung: 50 - 100 mg / kg KG (bis zu 500 mg / kg KG).

Anmerkung: bei bestimmungsgemäßen Gebrauch keine Nebenwirkungen; oral wirkungslos.

Obidoxim

Handelsnamen: Toxogonin = 250 mg

Indikation: Intoxikationen mit Alkylphosphaten nach der Gabe von Atropin. Für den Bereich des Rettungsdienstes überholt, da es bis zu 6 Stunden nach dem Auftreten und der sicheren Diagnostik in der Klinik verabreicht werden kann.

Dosierung: 1 Ampulle.

Kontraindikation: Intoxikationen mit Carbamaten.

Anmerkung: Für den präklinischen Bereich nicht relevant.

Physostigmin

Handelsnamen: Anticholium = 2 mg

Indikation: Vergiftungen mit schwerem Mangel an Acetylcholin an den Synapsen des ZNS (z.B. Psychopharmaka, trizyklische Antidepressiva, Pflanzen [Nachtschattengewächse).

Dosierung: Erwachsene: 2 mg.; Kinder 0,5 bis 1 mg streng i.v.

Kontraindikation: Intoxikation mit Anticholinergika und Barbituraten.

Nebenwirkungen: Krämpfe, Bradykardie, Speichelfluss, Atemnot, EKG-Monitor anlegen !

Toloniumchlorid

Handelsnamen: Toluidinblau = 300 mg.

Indikation: Intoxikationen mit Methämoglobinbildnern.

Dosierung: 2 - 4 mg / kg KG.